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激光外科的治疗原则

导读:激光外科是治疗各种皮肤性疾病的主要方法。在实行激光外科治疗时候,要严格遵守综合治疗、无菌状态和激光刀切割中坚持解剖层次等原则。这样才能激光外科手术治疗的佳效果。

 

  激光外科作为现代医学整形美容治疗中重要的一种手段。激光外科可以可靠、便捷的去除各种皮肤性疾病。但是在激光外科治疗时也要遵循一定的原则,这样才能激光外科治疗的可靠有效。

  综合治疗是激光外科的主要的治疗原则。激光外科治疗要想取得预期的效果,除了进行激光切割、浅表汽化、炭化或深部组织的治疗外,还须采取其他疗法。因为,任何一种手术都需经一定的愈合过程,可能受各种不利因素的干扰,如感染、体液失衡、休克及合并有重要器官功能不全,术前的营养不良等都必须及时防治。特别对病情复杂或危重的病人,术前、术中及术后均需综合治疗,有的时候还需要内科的配合治疗。激光外科手术也是如此。

  激光外科治疗前,尤其是口腔、五官及其它科中患恶性肿瘤的病人精神高度紧张,加之有的患者对激光不了解,神秘化,带着既神奇而又高度紧张的心理状态,造成精神紧张,失眠,食欲减退,血压升高及心率加快等,还可使机体产生一些变化,从而给激光外科手术治疗带来不便。因此外科医师在做激光外科手术治疗时,在必要时还可用一些神经系统药物辅佐。

  (1)感染的防治激光手术者必须在手术、术后换药、穿刺等处理中,认真执行无菌术。治疗原则是消除病原菌,增强机体抗感染能力。

  (2)激光外科手术人员的准备激光医疗虽然高能量的功率能杀灭细菌和病毒,但仍需严格认真按传统外科要求进行。如乳腺癌的激光切除术及转移淋巴结的清扫术,其激光外科手术程序必须严格,手术人员的手和前臂消毒、穿戴无菌手术衣、口罩及手套,是防止伤口沾染的重要措施,对手术人员自身防避某些传染病有利。伤口感染的预防,首先要防止清洁的伤口受沾染,而且应争取使轻度沾染的伤口转变成清洁,使沾染者减轻程度或转变接近于清洁。伤口处理中不仅要使用消毒剂,还必须消除细菌生长繁殖的条件。

  (3)激光外科手术前准备激光治疗不论采用切开、汽化、及炭化凝固法同样按手术准备的要求执行,只有高标准、严要求,才能收到比较理想的治疗效果。虽然激光外科手术中发生感染的概率及复杂性比传统外科手术相对较低而简单化,但必须引起激光外科医师的高度重视,因为在不同的激光外科手术后,修复还有一个过程,避免手术野污染很重要,而切开皮肤进行深部肿瘤切除者更致关重要。为了尽量减少病人皮肤上的细菌数量,应重视一般的清洁卫生,如更衣、洗澡等。尽量缩短手术时间,主要因为病室内致病菌数量比医院外环境中多。激光外科术前备皮应[NESKY_PAGE]根据手术部位皮毛多少而定,注意清除脐、腋、会阴等手术部位的污垢。如果擦洗比较彻底,可不必剃毛(阴毛、腋毛较多而长除外)。

  同时激光外科手术在治疗的时候,还要严格执行无菌原则和激光刀切割中坚持解剖层次的原则。在无菌状态下进行激光外科手术治疗是治疗效果的重要前提。因为在激光外科治疗时被细菌感染就很容易留下疤痕,并引发其它相关的皮肤性疾病。