激光磨削除皱术是在医疗美容域中应用广泛的一种除皱技术，使用它治疗者的肌肤可以恢复到以前年轻富有弹性的状态。但是激光磨削除皱术的注意事项时不能忽视的，只有这样使用激光磨削除皱术才能达到我们的预期希望。
激光磨削除皱术的注意事项1.1 术前准备：
①预防色素沉着：术前应外用包括维甲酸(retinoic acid)、α-羟基酸(alpha hydroxy acids，AHAs)、曲酸或壬二酸等外用制剂，以减少术后色素改变的危险和促进创面的愈合。术前外用药物少需要2周时间，要达到好效果可能需要外用2个月以上。
② 口服抗病毒药和广谱抗生素防止病毒和细菌感染。
③术前还可应用其他方面的辅助治疗，其中包括使用肉毒杆菌毒素(Botulinum toxin，)剂。这种药物可以阻断受累肌群(尤其是引起皱纹的眉间降肌和皱眉肌)的神经传导。术前1-2周或术后几个月可以进行这种药物，以便在激光治疗后的胶原蛋白形成和改造的前3个月或更长时间内，防止治疗部位相关肌肉的活动。术后定期连续，则可获得更好的效果。
激光磨削除皱术的注意事项1.2 麻醉：应用铒激光进行小面积除皱手术时，可用EMLA（Eutectic Mixture of Local Anaesthetics）软膏作表面麻醉并用食品保鲜膜密封1小时即可,应用CO2激光作大面积除皱手术时，可结合用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。必要时可采用静脉麻醉。麻醉前先用龙胆紫标记出皱纹的位置。
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激光磨削除皱术的注意事项1.3 手术操作
①UltraPulse超脉冲CO2激光：行激光磨削除皱术时，通常用3mm手柄，一般选择500mJ、3-7W的能量设置，手具移动的速度和脉冲重复率，必须能够允许每一脉冲和激光组织间的作用小或无重叠，重复率一般选用4-10次/s。当使用图形扫描装置或图形发生器时，一般选200mJ，150脉冲/ｓ，光斑不应该重叠，图形内每一光束重叠应小。
皮肤表面经激光扫描一遍，细胞间的水气化后形成了由表皮组织蛋白组成的白色、干燥的碎屑。这些白色碎屑可用湿生理盐水纱布擦除。激光扫描第1遍后，一般能去除表皮并且有极小的热凝固层，约l0-3Oμm厚。再用上述方法扫描第2遍，可见到真皮收缩。一般来讲，对较明显的光损害和皱纹可以再扫描第3遍，扫描2、3遍后，用3mm光斑的平行光束选择性治疗，通过气化将较高的创面整平，使松弛的皮肤收紧，使皮肤皱纹尽可能拉平，形成一个平滑的皮面，使其作为新生胶原形成的基础。
在做磨削除皱过程中应注意：创面边缘与正常皮肤必须有过渡区，[NESKY_PAGE]这种过渡区是通过减少激光能量密度(大约减少到200-250 mJ)或通过倾斜手具使光束与皮肤表面呈45°而产生的；另外，眼睑应采用较小的能量密度治疗，扫描不超过2遍，以免组织过度绷紧，造成巩膜外露或外翻，以往有睑成形手术史者尤应注意。
②SilkTouch激光：SilkTouch激光的治疗基本同UltraPulse超脉冲CO2激光相似。一般采用 3.0-9.0 mm光斑， 5-15W扫描。功率越高，气化越深。重复扫描模式是开0.2s，+间隔0.3-0.4s。扫描1-3遍，然后用3mm光斑的光束再进行修整。过渡区域用降低功率和偏斜手具的治疗来实现。眼脸部位治疗要降低功率，一般仅扫描1遍。
③ Erbium:YAG激光:常用铒激光的光斑直径一般为3-5 mm，每脉冲能量为 1-2J，重复频率为5-10HZ，光斑重叠为10%-30%。铒激光的起始能量密度约为1.5J/cm2，大的为l0 J/cm2。面部多采用5 mm光斑，lJ脉冲,治疗扫描4-7遍。手部及颈部采用5mm光斑，5OOmJ脉冲，能量密度为5J/cm2，每秒1-10脉冲。铒激光也可使用CPG进行扫描，可产生更为均匀、精密的剥脱效果。但需要多次的扫描才能达到CO2激光器的效果，通常用CO2激光3次扫描相当于铒激光的7次扫描。
激光磨削除皱术的注意事项1.4 激光磨削除皱术的治疗终点：当出现下列情形之一，局部治疗应停止：①肉眼观皱纹已消失；②CO2激光照射后组织呈现黄色或棕色，看不到进一步的皮肤收紧反应；③铒激光磨削出现较密集出血点。
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激光磨削除皱术的注意事项2. 术后处理:一般患者术后1-3天有轻度的烧灼痛，术后2-5天有显着的水肿。这期间因为表皮缺失使接触性皮炎、过敏性皮炎及感染的发生率较高。
① 减轻疼痛：为缓解术后的即刻疼痛可用浸有2％利多卡因的纱布外敷。
②减轻水肿：如果患者在术中即发现有显着的水肿(常常发现在眶周)，术后可应用地塞米松10mg，也可短期口服皮质类固醇可减轻术后肿胀。
③防止感染：口服抗病毒药、广谱抗生素和抗真菌药物。
④创面处理：目前国内外在术后多使用生物性合成半透性的、可减轻术后症状的敷料或传统敷料，称为封闭式方法。也可只是简单的局部使用抗菌素油膏，称为开放式疗法。不论使用何种方法,都应有良好的吸收创面渗液作用和保湿功能，以使创面更快的愈合，并使术后疼痛减轻。应根据具体情况选择使用封闭或开放式处理方法。创面一般1-2周即愈合，新生的上皮呈粉红色。2周后可以外用温和的保湿霜；为减少色素沉着，术后数月内应避免面向阳光，并应坚持外用遮光剂以及防止色素沉着的[NESKY_PAGE]药物数周数月。
激光磨削除皱术的注意事项3. 可能的并发症及注意事项: ①术后皮肤反应：水肿、渗出、结痂，这些主要在7-10天内发生。
②红斑：是伤口愈合过程中必然出现的，红斑消退所需的时间一般持续4周到数月。黄种人的红斑期较白种人短。如红斑的时间过长或过硬则有发生增生性瘢痕的可能。
③感染：感染的发生率较低，多与术中无菌操作不严、术后护理不当及患者的抵抗力低有关。必须作预防性治疗，同时患者在术后应细心护理。
④粟粒样丘疹和痤疮：与磨削时使皮脂腺管暂时堵塞有关，术后使用油性药膏和纱条会加重腺管的堵塞，加强创面的局部护理可使皮疹消除。
⑤色素沉着和色素减退：色素沉着程度与肤色的深浅成正比，术前、术后的预防措施及术中密切观察损伤深度很重要，出现色素沉着一般需要2-6个月才消退，个别可达6-12个月。色素减退非常少见，激光能量设置过高、磨削过深或热损伤穿透太深，以及术后感染、持久性炎症反应可损伤黑素细胞，色素减退有时可能到除皱术后几月才出现，较难预防和处理。
⑥瘢痕形成：通过术中细心观察激光与组织相互作用的表现，大部分能够预防，其发生率少于0.2%。
⑦巩膜暴露：暂时性巩膜暴露见于下睑磨削术后，通常是可恢复的，除非出现皮肤瘢痕挛缩。
在上述激光磨削除皱术的注意事项的基础上行事，激光磨削除皱术才能真真正正地帮助我们重新获得青春美丽的面容。此外，除了上面列示出来的激光磨削除皱术的注意事项以外，我们还需要注意，日常生活中我们还需要使用新鲜蔬果、不要吃刺激性的食物。更多相关信息可以咨询整形美容医院"在线"咨询
